ponedeljek, 07. januar 2013

Darovanje popkovnične krvi ali "Dobrota je sirota" v javnem zdravstvu

Darovanje popkovnične krvi oziroma t.i. matičnih ali izvornih celic. (Popkovnična kri je kri novorojenčka, ki se nahaja v posteljici (placenti) in popkovnici. Ker popkovnične krvi po rojstvu novorojenček ne potrebuje več, jo praviloma skupaj s posteljico in popkovnico zavržejo. Popkovnična kri vsebuje poleg zrelih krvnih celic tudi majhno število matičnih celic, ki sodelujejo pri obnavljanju telesa, tako da se delijo in dozorevajo v različne vrste zrelih celic, ki zamenjujejo stare, poškodovane celice tkiv in organov. vir: Zavod RS za transfuzijsko medicino) 

V realnosti se lahko v Sloveniji odločiš, da boš dobrodelen in boš matične celice podaril Zavodu RS za transfuzijsko medicino (v nadaljevanju ZTM) in s tem komu pomagal. Lahko pa jih shraniš v kateri od zasebnih družb, kot sta Izvorna celica ali Neocelica in to seveda mastno plačaš z upanjem, da vas bo za tistih dobrih 2000 EUR plačila vaš vzorec krvi počakal naslednih 20 let in vam pomagal, če boste vi oziroma vaš otrok imeli zdravstvene težave. Če se pa ne odločite za nobeno od omenjenih opcij, pa se kri, po porodu, enostavno zavrže. Takšna je pač realnost.

Midva z Anito sva se verjetno, tako kot še kdo v tej "ljubi Sloveniji" odločila, da bova tudi humanitarna in bova ob rojstvu naše Lare darovala matične celice v javno dobro. Itak naju darovanje nič ne stane, morda pa komu, ki ima kakšne zdravstvene težave s tem dejanjem pomagava. Vsaj tako sva naivno mislila!

Ampak v najinem primeru je nastala težava v javnem ZTM, ki je v Ljubljani, mi smo pa rodili v Trbovljah. Tako kot ob prvem rojstvu, ko smo podarili matične celice, sva tudi tokrat naredila enako. Tudi tokrat smo izpolnili obrazce, ob Larinem rojstvu pa je medicinska sestra z kompletom za odvzem matičnih celic to tudi naredila. Aja, omeniti moram, da je bil naš porod v petek ob 13.33 uri. Podatek, ki se bo pojasnil v nadaljevanju. Takoj po porodu, je zdravstveni tehnik takoj poklical ZTM in jih obvestil o odvzetih celicah in prosil, če se lahko kdo oglasi, da jih prevzame. To sva z Anito celo oba osebno slišala, ker je klical iz sosednjega prostora poleg porodne sobe. Istega dne, je okoli 10.00 ure rodila še ena porodnica in tudi ona se je z možem odločila, da bosta izvorne celice podarila. Ker je bil njun porod s carskim rezom, je zdravstveni tehnik celo pred opravljenim porodom poklical v ZTM in sporočil, da naj pridejo po celice, katere bodo odvzeli v naslednji uri. In za tem smo se prepustili svojim čustvom zaradi rojstva naših otrok in se nismo ukvarjali z darovanjem krvi, saj je bilo to za nami. No, vsaj občutek je bil dober, da smo z rojstvom našega otroka tudi nekomu pomagali.


Ko sem naslednji dan prišel na obisk v trboveljsko porodnišnico in sem vstopil v sobo, kjer sta bile moji punci, pa me je skoraj kap!!! "WTF?!", mi je preblisknilo skozi možgane, ko sem na Anitini nočni omarici zagledal znano vrečko kompleta za odvzem matičnih celic. Seveda, vrečka je prozorna in noter so bile lepo vidne epruvetke in transfuzijska vrečka v katerih se je pretakala gosta, temno rdeča kri. V sobi pa lepo toplo. Seveda, v porodnišnicah imajo v mislih to, da je novorojenčkom in mamicam toplo, ne pa da se bo na nočnih omaricah hranila odvzeta kri, dokler se ne bo kdo iz ljubljanskega ZTM odločil priti po njo. Anita mi je povedala, da so kri prinesli tega dne dopoldan, ker iz ZTM ni nihče prišel po njo. V porodnišnici pač nimajo prostora za shranjevanje rkvi, saj tega niso nikoli počeli oziroma so iz ZTM ponavadi vedno prišli po vzorce in da takšnega primera še niso imeli. Dežurno sestro sem vprašal, kaj zakaj je ta vzorec v sobi in mi je povedala, da so dopoldan še enkrat klicali v Ljubljano na ZTM, naj pridejo po celice. Tam se jim je javila samo dežurna oseba (?!), ki je povedala, da nimajo ljudi oziroma, da naj pokličejo na njihovo logistično službo, vendar do ponedeljka verjetno ne bo nič s prevozom.

Tudi sam se poklical na ZTM, kjer se mi je oglasila tista "dežurna". Ko sem jo vprašal, zakaj niso prišli po kri, če so bili o tem obveščeni, mi je ponovno pričela nekaj razlagati o "logistični službi" ZTM in da do ponedeljka nimajo ljudi. Najboljše pa je bilo, da bi morali prebrati navodilo, da v primeru poroda v petek popoldan in čez vikend, v vseh porodnišnicah razen ljubljanski, ne jemljejo odvzete krvi. Ja, saj res! Aniti sem pozabil povedati, da naj počaka s porodom do ponedeljka. Verjetno mi je to ušlo iz glave, ker smo bili ravno sredi popadkov.

Če pa si še sami, mimogrede, preberete tale "urnik" iz navodil, pa si sami ustvarite sliko, kaj sem (smo) narobe razumeli:

Popkovnično kri lahko darujete v vseh slovenskih porodnišnicah vsak dan RAZEN:
- v petek od 11:00 do sobote do 11:00 v Ljubljani, 
- v petek od 8:00 do sobote do 11:00 v Kranju, Celju, Trbovljah,
- v petek od 8:00 do sobote do 12:00 v Postojni, Jesenicah, Mariboru, Novem mestu,
- v petek od 7:00 do sobote do 12:00 v Izoli, Novi Gorici, Slovenj Gradcu, Ptuju, Murski Soboti in Brežicah.


Kolikor jaz to razumem, je v Trbovljah ne jemljejo samo v času od 08.00 ure v petek do 11.00 ure v soboto dopoldan. Mogoče, sem pa narobe razumel. Itak!

Ker sem imel še opravke v Ljubljani, sem se odločil, da bom na ZTM kar sam odpeljal naš in še paket odvzete krvi od drugega para. In tako sta se na sovoznikovem sedežu znašla dva kompleta odvzete krvi na poti v Ljubljano. Spet sem imel občutek, da sem v svoji stari službi, s paketom odvzete krvi, na poti iz urgence na Šlajmerjevo! Dobro, pustimo zdaj to. ;-)


Ko sem tako okoli 18.00 ure zvečer prišel na ZTM, sem vstopil skozi stranski vhod ZTM. Tam me je v neki manjši sobici, za steklenimi vrati, pričakal varnostnik, ki se je igračkal s svojim mobitelom (ajde, saj verjetno me res ni pričakoval) in ko me je videl, mi je kar pomahal, naj grem naprej. Hm, kam pa?! Saj v sprejemnici ni bilo nikogar. Mimogrede, to je sprejemnica, kjer se javiš ob prostovoljnem dajanju krvi, če je to komu bolj domače. Ko je videl moj začuden obraz in vrečke s krvjo, je le stopil iz svoje pisarnice in me vprašal za kaj gre. Ko sem mu pojasnil, da sem iz Trbovelj prinesel kri, je po telefonu pričel klicariti po objektu in po nekaj minutah je iz zgornjega nadstropja objekta le prišla "dežurna oseba".


Bila je ženska, s katero sem se pred tem pogovarjal po telefonu. Ponovno mi je pojasnila, da je škoda, da nismo prebrali navodil, češ da popoldan naj ne morejo pobirati krvi iz drugih porodnišnic in da je škoda, da smo uničili komplet za odvzem krvi (!!!). Sam sem ji povedal, da se iskreno opravičujem, da smo to naredili in je res, da smo krivi mi, saj se otrok ni želel roditi v skladu z navodili ZTM. No, potem sva se pričela obračati okoli časa poroda in ko sem ji povedal, da smo rodili ob 13.33 uri, je rekla, da to je pač petek popoldan in je žal prepozno. "Ja", sem ji odvrnil, "zakaj pa potem niste prišli po kri drugega para, ki je rodil že okoli 10.00 uri in ste tudi bili obveščeni?" Tedaj je vzela vrečke s krvjo in pogledala ure rojstev. O ti šment. Res sem imel prav. "Ja, potem pa ne vem, kaj je bilo narobe?!", je dejala in nadaljevala. "Vaše krvi žal ne bomo mogli zamrzniti. Samo shranila jo bom do ponedeljka, potem pa bo naša biologinja videla, če je sploh uporabna. Veste, prej bi jo morali dostaviti." Haloooo! Pa saj zato sem jaz tukaj in to je vaša odgovornost, če jo želite imeti! Dobro, to sem si mislil. "Potem bi jo lahko enostavno že v Trbovljah zavrgli, če tako pravite in je ne bi nosil sem", sem ji odvrnil. Ne, saj bomo pogledali, ampak vseeno škoda kompleta, mi je odvrnila.

Še dobro, da se se mi ni dalo znašati nad njo, ker je konec koncev najverjetneje najmanj kriva, če je ves sistem v k...cu. Je bila vseeno toliko prijazna in se je trudila s pojasnili, kaj bi lahko šlo narobe. Pa tudi sam vem, kako je, ko moraš zagovarjati sistem, pa nisi ne kriv ne dolžen, ker je nekdo nekje v celotnem kolesju zajebal! Ko sva se tako, na koncu, že bolj "sproščeno" pogovarjala, mi je rekla, da moram razumeti, da je v javnem zdravstvu vse vedno bolj povezano s stroški. Pri tem je med vrsticami verjetno povedala, da pač enostavno ne morejo imeti dežurne kurirske službe. Sem raje šel po svojih opravkih.

Glede na to, da skoraj vsako noč gre kakšen rešilec iz Trbovelj v Ljubljano na UKC, bi se lahko dogovorili s trboveljsko reševalno, da spotoma prinesejo še tisto kri. Ampak, to je samo moj skromen, varčevalni predlog, ki ga itak ne bi nihče upošteval. 

Epilog zgodbe: danes, v ponedeljek, ko ponovno pridem v porodnišnico na obisk k svojim dekletom, me pričaka šokantna novica. Dopoldan je prišel tudi kurir ZTM, da bi prevzelo našo kri in je bil strašno (!!) začuden, da je ni bilo oziroma, da je bila že v soboto dostavljena v ZTM. A naj sploh kaj komentiram?!